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7001 Brush Hollow Road
Westbury, NY, 11590

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								Guarde la parte superior de este formulario.

Notificación Anual al Inquilino o Residente en Edificios con 
3 Apartamentos o mas (vivienda multiple)
Proteja a su Nino de las Caidas por las Ventanas y del Envenenamiento por Plomo
Por ley, usted debe completar y devolverle este formulario a su propietario antes del 15 de febrero de cada año. Si no devuelve este formulario, su propietario está obligado a visitar su apartamento para averiguar las edades de los niños que viven con usted.
Llame al 311 para más información sobre cómo prevenir las caídas por las ventanas o el envenenamiento por plomo.	
 Las Rejas de Seguridad en las Ventanas
•	La ley exige que su propietario instale las rejas de seguridad en todas sus ventanas si un niño o niña de 10 años de edad o menos vive con usted o si usted las pide (aún si no viven niños con usted). Sin embargo, las ventanas que abren a las escaleras de incendios o las ventanas en el primer piso que son utilizadas como salida de emergencia en caso de incendios no deben tener rejas de seguridad.

•	Las rejas de seguridad deben ser instaladas de manera que no haya espacio mayor de 4½ pulgadas encima, debajo, al lado, o entre las barras.

•	Es prohibido por la ley rehusarse o interferir con la instalación de rejas de seguridad de las ventanas, o quitar las rejas de seguridad de donde son obligatorias.

Los requisitos descritos mas arriba se aplican a todos los edificios con 3 o mas apartamentos. 	La Pintura a Base de Plomo Descascarada
•	Si un niño o niña de 6 años de edad o menos vive con usted, la ley exige que su propietario inspeccione su apartamento por lo menos una vez al año para ver si hay pintura descascarada y otros riesgos relacionados con la pintura a base de plomo.

•	Informe a su propietario siempre que haya pintura descascarada. Su propietario debe inspeccionar su apartamento si un niño o niña de 6 años o menos vive con usted. Su propietario debe proporcionarle los resultados de estas inspecciones de pintura. 

•	Su propietario debe usar precauciones de seguridad en el trabajo para reparar toda la pintura descascarada y otros riesgos relacionados con la pintura a base de plomo.
 
•	Si un bebé o un niño de 6 años de edad o menos viene a vivir con usted durante el año, usted debe notificárselo al propietario por escrito.
Requerido en los edificios con 3 o mas apartamentos construídos antes del 1960, o construídos entre el 1960 y el 1978 si el propietario sabe que el edificio contiene la pintura a base de plomo.	

Separe la parte inferior de este formulario y devuélvala en el sobre.

Por favor, marque SÍ o NO:
1. Un niño o niña de 10 años de edad o menos vive conmigo en el apartamento: 	□ SÍ      □ NO
    SI MARCÓ NO: Quiero rejas de seguridad en las ventanas aunque no hay niños de 10 años 
de edad o menos viviendo en mi apartamento:	□ SÍ      □ NO
    SI MARCÓ SÍ: Un niño o niña de 6 años de edad o menos vive en mi apartamento: 	□ SÍ      □ NO
2. Las rejas de seguridad obligatorias han sido instaladas en las ventanas: 	□ SÍ      □ NO
3. Las rejas de seguridad en las ventanas necesitan mantenimiento o reparación:	                                                  □ SÍ      □ NO	
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Nombre del inquilino/residente (Imprenta):  ___________________________
Firma del inquilino/residente: _______________________________________
Fecha: _________________________________________________________